目の下のたるみを改善しましょう！

目もとのお悩み改善なら、リッツ美容外科にお任せください

目の下のたるみを取ることで、張りのある若々しい目もとに変身できることは先ほどもお話しました。
しかし、目もとのお悩みはたるみ以外にもたくさんあり、しわも大きな悩みのひとつだと思います。実は、年を重ねるごとに、もっとも早くしわが現れるのがこの下まぶたになります。
なぜなら、体の中でもっとも皮膚が薄いのが目もとになり、弾性線維（皮膚の弾力性を担っている線維）も細く、眼輪筋（目の周りの筋肉）との間には皮下脂肪が存在しないからです。このように、下まぶたのお悩みはたるみだけではなく、しわ・涙袋なども挙げられるのです。さらに多くの患者さまの場合は、ひとつずつの症状だけではなく、全部の症状をお持ちの方もいらっしゃいます。
リッツ美容外科では、このような目もとのお悩みを、お一人おひとりの状態に合わせた治療法で改善していきます。ぜひお任せください。

これが３種の切開目元治療術です。

目もとがすっきりとして張りのある人は、目もとが若くみえ、全体的にも若々しさを感じます。このように若々しくなるために、目の下のたるみを改善しましょう。
若さの大敵である「目もとのしわ・たるみ」を取るのにもっとも効果的な方法は、目もとを切開して治療する手術法になります。
リッツ美容外科では、3種類の治療法をご用意しており、それぞれの患者さまの状態に合った方法で治療を受けていただけます。

～リッツ美容外科、3種の目もと切開法～
1.皮弁法（下眼瞼切開法）
皮膚のしわが特にお悩みの方で、たるみがあまり目立たない場合に有効です。

2.筋皮弁法（下眼瞼切開法）
しわと筋肉のたるみの両方があり、かつ下まぶたのふくらみ（涙袋）も目立つ場合に最適です。

3.Hamra法（下眼瞼切開法）
下眼窩骨縁部（目の下の窪み）と、目の周りの脂肪が突き出る（涙袋）とによって、凹凸差が激しくなり、窪み（陥凹）が目立つ場合に用います。

下瞼の悩みに対する手術法

下瞼の悩みに対する手術法

下眼瞼しわ →皮弁法	下眼瞼しわ＋たるみ →筋皮弁法 →Hamra法	Baggy eyelids →経結膜脱脂法

目の下のしわ、たるみ改善には、皮弁法と筋皮弁法

わやたるみを解消するには、皮弁法と筋皮弁法をお勧めします。
それぞれにメリットがありますので、ご参考になさってください。

【皮弁法（しわ解消）】

1.皮膚切開
まつ毛下1～2mmの位置をまぶたの縁に沿って皮を切ります。切開幅は、内側は涙点（目頭）付近～外側は外眼角（目尻）付近までになります。さらに、外側交連（神経）に沿って水平に切開を広げる必要がある場合もありますが、その場合での切開は5～8mm以内としています。

2.剥離
皮膚と眼輪筋（目の周りの筋肉）の間を眼窩下縁（目のくぼみの下の縁）付近まで剥がします。

3.眼窩脂肪切除
眼窩脂肪（目の周りの脂肪）は、余分な分のみを過不足なく切り取ります。切除量の目安は、下まぶたを軽く押した時に、あふれ出てくる脂肪のみを切り取ります。通常は、3箇所に分かれている脂肪の中から、内側・中央の部分を切り取ります。

4.眼輪筋を固定
眼輪筋にたるみがある場合には、目尻側へ引き上げながら、眼輪筋を眼窩の骨膜に、吸収糸（体に吸収される糸）を使って2針縫い合わせて固定します。

5.皮膚の切除
人によって余っている皮膚の量はさまざまですが、通常の場合は、4～6mmを計測して、余った皮膚を切除します。

6.皮膚の縫合
吸収糸で筋肉同士を4～5針ほど中で縫い合わせた後、今度は皮膚を極細のナイロン糸（8‐0ナイロン）で細かく傷が目立たないように丁寧に縫い合わせます。

睫毛下から1～2mmのラインにデザインします	デザインに沿って目輪筋手前まで切開します	尾側(下方)に向かって皮弁を挙上します
シワが目立つところまで剥離を続けます	外側で眼輪筋を眼窩下縁骨膜に縫合し、たるみを改善します	皮弁を外側上方に引き上げます
余剰皮膚をデザインします	余剰皮膚を切除し、皺を改善します	8-0ナイロン糸で細かく丁寧に縫合します
縫合を終了

【筋皮弁法（しわ＋たるみ＋ふくらみ）】
皮膚、眼輪筋（目の周りの筋肉）を切開し、眼窩隔膜（眼窩の周囲を隔てている膜）上から剥がして、筋肉と皮膚をひとかたまりにして引き上げる治療法です。
しわの解消、筋肉のたるみ、下まぶたのふくらみを改善したい方には、この治療法は大変有効です。

1.切開・剥離
まつ毛の下1～2mmの部分を、皮弁法と同様に皮膚の切開をします。はじめは皮下で剥がしますが、瞼板前眼輪筋（まぶたの内側にある板状の組織の前の筋肉）は残すため、剥がす層を筋肉の下の隔膜部眼輪筋に変更して、眼窩隔膜上で眼窩下縁（目のくぼみの下の縁）に向かって剥がし続けます。

2.眼窩脂肪切除
眼窩隔膜の下に、眼窩脂肪が見通せることができ、必要に応じて余分な眼窩脂肪を切除します。

3.眼輪筋の固定
外眼角部（目尻側）において、眼輪筋をこめかみの方に引き上げながら、程よく張った状態のまま、眼窩の骨膜に吸収糸を使って2針固定します。これによって、たるんだ眼輪筋が張りを取り戻すのです。

4.皮膚切除・縫合
この部分は、皮弁法とまったく同じ方法です。

たるみの下のくまには、Hamra法

目の下のしわやたるみはもちろんのこと、その下にクマまで出来ているという方には、皮弁法などのほかに、Hamra法もご用意しております。

【Hamra法（しわ＋たるみ＋クマ）】
下まぶたのふくらみに沿うように、下部分が窪んでいることで、クマが目立ってしまっているという方には、このHamra法をお勧めしています。Hamra法では、下まぶたのまつ毛下を切開して行ない、筋弁法にならって下眼窩骨縁部（目のくぼみの下の縁）まで剥がします。そして、眼窩隔膜（眼窩の周囲を隔てている膜）を内側から外側までを切開して、眼窩脂肪（目の周りの脂肪）を引き出します。
通常の方法では、ここで脂肪を切除し、平らな下まぶたを作成するのですが、Hamra法では、眼窩の骨膜上での剥がす範囲を約1cm下まで広げていきます。そして、引き出した脂肪と眼窩隔膜を下へ引き出しながら下眼窩縁骨膜（目のくぼみの下縁にある骨膜）に吸収糸（体に吸収される糸）で4～6針縫い合わせます。この操作を行なうことにより、下方の窪み（いわゆるクマ）部分に涙袋として膨らんでいた脂肪を持っていくことになり、窪み差が解消されクマの改善になります。そのため、とても理論的な優れた方法といえます。なお、眼窩脂肪が必要以上に余分にある場合には、内側・中央を中心に切除することもございます。

下眼瞼切開法（Hamra法）

頬瞼溝(クマ)が目立っているケース	余剰皮膚をデザインします
通常の筋皮弁法と同様に剥離後眼窩下縁にて中隔を解放します	慎重にトリミングを行います
あふれ出した眼窩脂肪と中隔を下方に引き下げ目立っていた頬瞼溝の溝を埋めるように位置決めを行います	8-0ナイロン糸で細かく丁寧に縫合します
中隔を骨膜にしっかり縫合します (septal reset)	目立っていたクマ(凹凸）が改善され張りのある下まぶたとなります
筋皮弁を外側上方に引き上げます